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颈部; 宫颈段[1-8]

Pars cervicalis medullae spinalis

Muhammad A. Javaid

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脊髓颈部自颅底/枕骨大孔处延伸，向下延续为胸段、腰段、骶段及尾段，各段均具有独特的形态特征。

与其他各段相同，脊髓颈部由中央蝴蝶形灰质构成，包含前（运动）角和后（感觉）角。脊髓颈部与脊髓其他节段的区别在于，其灰质含量更多（因此前角和后角更为粗大），这是由于支配上肢所需的额外神经元数量较多所致。

前灰质角内的细胞可分为内侧群、中间群和外侧群。内侧群细胞支配靠近中线的结构，包括颈部肌肉；外侧群细胞则经臂丛支配远离中线的结构，如上肢。中间群位于二者之间，包含脊髓副神经核（支配斜方肌和胸锁乳突肌）和膈神经核（支配膈肌）。

后灰质角含有两组贯穿脊髓全长的神经核群，包括胶状质群（接受痛觉和温度觉传入）和固有核群（接受本体感觉、振动觉和两点辨别觉的感觉信息）。此外，在C8节段还可见Clarke背核的起始部分，该核向下延伸至脊髓胸段。Clarke核接受本体感觉信息并将其中继至小脑。

脊髓颈部不存在侧灰质角。

两侧（左右）灰质由灰质连合相互连接，灰质连合环绕中央管（即脊管）。

灰质周围环绕着白质纤维束，包括前、后及侧白质柱（即白索）。

前白质柱（即前索）含有感觉和运动传导束，包括脊髓丘脑前束、皮质脊髓前束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束和脑桥网状脊髓束。

脊髓颈部位于最上方，其后（背侧）白质柱同时含有薄束和楔束。薄束传导来自躯体下部（T6脊髓节段及以下）的振动觉、本体感觉和两点辨别觉信息，而楔束则传导来自躯体上部（T6脊髓节段及以上）的相同信息。

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參考資料

Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 4: The Spinal Cord and the Ascending and Descending Tracts, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137-139.