肝丛
Plexus hepaticus
定义
肝丛是指围绕肝动脉、门静脉和胆管(即门管三联体的三个组成部分)分布的自主神经元和神经节网络。它被认为是腹腔椎前丛的延伸。
肝丛中围绕肝动脉的部分构成肝前丛,而围绕门静脉和胆管的其余部分则称为肝后丛。
肝丛由副交感和交感传出神经元组成,并伴有内脏感觉传入神经元。
副交感神经元为节前纤维,起源于迷走神经背侧运动核,经迷走神经前干的肝支进入肝丛。这些纤维横行穿过小网膜的腹膜层,越过小网膜游离缘,到达肝门。
交感神经元为节后纤维,由腹腔神经节发出后到达肝丛。节前交感纤维起自上胸段脊髓侧角,经胸内脏神经到达腹腔神经节。
肝丛为肝实质和肝血管提供自主神经支配。它在胆囊动脉、胃右动脉、胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉和胰十二指肠动脉周围发出多个次级神经丛,这些神经丛参与支配胆道系统和胆囊、小网膜游离缘内的结构、幽门、十二指肠和胰腺。
參考資料
Ren, K., Yi, S.Q., Dai, Y., Kurosawa, K., Miwa, Y. and Sato, I. (2020). Clinical anatomy of the anterior and posterior hepatic plexuses, including relations with the pancreatic plexus: a cadaver study. Clinical Anatomy, 33(5), pp.630-636.
Standring, S. and Gray, H. (2016). ‘Chapter 67: Liver’ in Gray’s anatomy The anatomical Basis of Clinical Practice. (41st ed.) New York: Elsevier, pp. 1169.