迷走神经前干

Truncus vagalis anterior

定义

Muhammad A. Javaid

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迷走神经前干是左迷走神经的延续,随食管穿过膈的食管裂孔进入腹腔。同样,迷走神经后干是右迷走神经的延续。左、右迷走神经分别移位至食管前(腹侧)面和后(背侧)面,这是由于腹腔内肠管旋转所致。

两支迷走神经干通过前、后交通支相互交通,在食管裂孔上方形成食管周围丛。

迷走神经前干在胃食管交界处附近发出数支分支,包括肝支、胃支和幽门支。迷走神经前干与后干均含有副交感运动神经元和内脏传入神经元:

  • 副交感纤维为节前神经元,起自脑干延髓内迷走神经背侧运动核。这些纤维加入主动脉及其分支周围的椎前丛,但不在此处形成突触。随后,迷走神经前干的节前副交感神经元经上述各分支,分布至前肠、中肠及相关脏器(如肝脏、胆道系统和胃)的各个部分。在此,这些纤维与肠壁内局部肠神经系统的节后神经元形成突触。尽管肠神经系统能够独立调节和协调胃肠道分泌与蠕动,但迷走神经干传入的副交感神经冲动可对其功能产生显著调控,从而增强蠕动和分泌活动。
  • 内脏传入纤维将来自前肠和中肠的感觉信息传入中枢神经系统,包括肠道充盈感、恶心感以及可能的痛觉。这些纤维同样经椎前丛走行,最终到达中枢神经系统。

在肌切开术和胃底折叠术等手术操作中,若损伤迷走神经前干或后干,可导致胃排空延迟,有时还可引起迷走神经切断术后腹泻。

參考資料

  • Standring, S. and Gray, H. (2016). ‘Chapter 64: Abdominal esophagus and stomach’ in Gray’s anatomy The anatomical Basis of Clinical Practice. (41st ed.) New York: Elsevier, pp. 1118.

  • Doubilet, H., Shafiroff, B.G. and Mulholland, J.H. (1948). The Anatomy of the Peri-Esophageal Vagi. Ann Surg. 127(1):128-35. doi: 10.1097/00000658-194801000-00012.

  • Kenny BJ, Bordoni B. Neuroanatomy, Cranial Nerve 10 (Vagus Nerve) [Updated 2021 Nov 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537171/

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