颊脂体

颊脂垫是位于面部两侧的有包膜的脂肪组织团块。它位于颊肌的外侧，以及包括咬肌、颧大肌和颧小肌在内的数块面部表情肌的深面。它是颊部数个独立脂肪间室之一，在咀嚼、面部轮廓塑造及肌肉保护中发挥重要作用。

解剖位置与毗邻关系

• 位置：颊部深层脂肪垫，位于以下结构之间：
  • 内侧：与颊肌相邻
  • 外侧：与咬肌及颧肌相邻
• 颊脂垫的下部占据颊间隙。
• 不应将其与颧脂垫或下颌缘脂肪垫相混淆。
• 颊脂垫有助于维持颊部丰满度；萎缩时与鼻唇沟加深及颊部凹陷有关，但与面颊下垂（jowl）的形成无关。

叶状结构与延伸部解剖

颊脂垫通常被认为分为三个叶和四个延伸部：

1. 叶

• 前叶
  • 包绕腮腺导管（Stensen管）。
• 中叶
  • 位于前叶与后叶之间，覆盖于上颌骨表面。
• 后叶
  • 从眶下裂和颞肌延伸至下颌骨上缘及下颌支。

2. 延伸部

四个延伸部从主体发出：

• 提肌下延伸部——位于提上唇肌深面。
• 颊唇延伸部——朝向鼻唇区域。
• 颊延伸部——朝向颊前部。
• 翼肌延伸部——朝向翼下颌区域。

血管与神经毗邻关系

• 动脉供应：面动脉、面横动脉及上颌动脉颊支（相应静脉伴行）
• 神经支配：
  • 运动：面神经（CN VII）颊支。
  • 感觉：三叉神经下颌支（CN V₃）的颊神经。

功能

• 滑动垫：通过减少摩擦，促进咀嚼肌的运动。
• 保护性缓冲垫：保护深层肌肉及神经血管结构免受机械应力和外力冲击。
• 吸吮与咀嚼（婴儿期）：在吸吮过程中为颊部提供结构支撑；与新生儿中叶较为突出相关。
• 面部轮廓：维持面中部丰满度，有助于保持年轻外观。

发育与功能变化

• 在婴幼儿期较为突出，有助于吸吮动作。
• 中叶的逐渐退化导致成年后颊部丰满度下降。
• 随年龄增长或营养不良可发生萎缩，使面部凹陷加重。

临床意义

• 外科应用：
  • 以带蒂颊脂垫瓣用于口腔上颌窦瘘及口鼻咽瘘的修复、腭部缺损重建及上颌骨重建手术。
• 美容手术：
  • 颊脂垫缩减术（bichectomy），用于面部瘦身塑形；过度切除有导致面部消瘦或损伤邻近结构的风险。
• 手术注意事项：
  • 其与腮腺导管及面神经分支的密切毗邻关系，要求在口内或面部手术中须格外谨慎。

概要表