器官筋膜

系统解剖学名词将腹部筋膜划分为不同结构，但这一划分在不同作者之间仍不明确且存在广泛讨论：

• 腹壁筋膜（腹内筋膜）可指覆盖腹腔的筋膜，或作为包含腹膜外筋膜与脏器筋膜的总称。
• 部分作者认为，腹内筋膜包括：1）腹横筋膜；2）腹部包被筋膜（深层、中间层与浅层）。腹横筋膜为腹横肌的肌外膜，不存在单独的深层包被筋膜。

在《格氏解剖学》中，对腹部筋膜另有一种常见描述：

腹部浅筋膜在腹壁大部分区域由单层构成，含有数量不等的脂肪；但在腹股沟附近，浅筋膜可明显分为两层，两层之间可见浅层血管、神经及腹股沟浅淋巴结。

• 浅层（Camper筋膜）质地厚实，呈疏松结构，其网眼中含有数量不等的脂肪组织。向下越过腹股沟韧带，与大腿浅筋膜相延续。在男性，Camper筋膜延续覆盖阴茎及精索外表面至阴囊，参与构成肉膜。其移行至阴囊时性状发生改变，变薄，失去脂肪组织，呈淡红色，并在阴囊内获得部分不随意肌纤维。自阴囊可向后追踪，与会阴浅筋膜相延续。在女性，Camper筋膜自腹部延续进入大阴唇。
• 深层（Scarpa筋膜）较浅层薄，更具膜性，含有大量黄色弹性纤维。其通过疏松结缔组织与腹外斜肌腱膜松散相连，但在中线处与白线及耻骨联合结合较为紧密，并向阴茎背延伸，形成悬韧带（fundiform韧带）；向上与躯干其余部分的浅筋膜相延续；向下及两侧在腹股沟韧带稍下方与阔筋膜融合；向内下方延续覆盖阴茎及精索至阴囊，参与构成肉膜。自阴囊可向后追踪，与会阴浅筋膜深层（Colles筋膜）相延续。在女性，其延续进入大阴唇，再与Colles筋膜相连。

腹横筋膜为一薄层腱膜性膜，位于腹横肌内表面与腹膜外脂肪之间。它构成衬覆腹壁的总筋膜层的一部分，与髂筋膜及盆筋膜直接延续。在腹股沟区，腹横筋膜厚而致密，并与腹横肌腱膜纤维相合，但向上至膈肌时逐渐变薄，与覆盖膈肌下面的筋膜融合。向后，消失于覆盖肾脏后面的脂肪中。向下，有以下附着：后方，附着于髂嵴全长，位于腹横肌与髂肌附着之间；在髂前上棘与股血管之间，连于腹股沟韧带后缘，并与髂筋膜相延续。在股血管内侧，筋膜变薄，附着于耻骨及耻骨梳，位于腹股沟腱膜镰后方并与之相连；向下延伸至股血管前方，形成股鞘前壁。在腹股沟韧带下方，筋膜由一条纤维组织带加强，与韧带仅松散相连，特化为股深弓。男性的精索及女性的子宫圆韧带穿过腹横筋膜的特定部位，称为腹腔腹股沟环。此开口从外部不可见，因为腹横筋膜延续包裹上述结构，形成漏斗形筋膜。

在衬覆腹腔和盆腔内面的总筋膜层内表面与腹膜之间，存在大量结缔组织，称为腹膜外或腹膜下结缔组织。

• 壁层在不同部位以不等量衬覆腔壁。在腹后壁尤为丰富，特别是肾周区域，含有大量脂肪。在腹前壁（耻骨区除外）及髂嵴以上的腹侧壁，此组织较为稀少，腹横筋膜与腹膜结合较为紧密。盆腔内腹膜外结缔组织较为丰富。
• 脏层沿腹主动脉分支走行，位于肠系膜及其他腹膜皱襞各层之间，连接各脏器与腹壁。两部分彼此直接延续。