肛门外括约肌
Sphincter externus ani
- 拉丁语近义词： Musculus sphincter ani externus
定义
肛门外括约肌（sphincter ani externus）是一段短椭圆形骨骼肌管，围绕肛管下段，远端与肛门缘周围皮肤紧密相连，且肛门外括约肌远比肛门内括约肌粗壮。它是肛门括约肌复合体三个组成结构之一，但肛门内括约肌与联合纵肌被视为肛管壁的组成部分，而肛门外括约肌实际上是盆底（会阴）肌肉的一部分。
起点：肛门周围的皮肤和筋膜
神经支配：阴部神经的肛门下支（S2–S4）
功能：维持肛管和肛门关闭，协助粪便排出，并支撑盆底
动脉：直肠下动脉
描述：
肛门外括约肌（sphincter ani externus）是一扁平的肌纤维层，呈椭圆形，与围绕肛门缘的皮肤紧密相连。其从前端至后端长约8至10厘米，在肛门对侧处宽约2.5厘米。
该肌由浅、深三层组成：
- 浅层构成肌肉的主要部分，起自一条细窄的腱性带——肛尾缝，该腱性带从尾骨尖延伸至肛门后缘；它形成两个扁平的肌性板，环绕肛门后在前方汇合，止于会阴中心腱，并与浅会阴横肌、肛提肌及球海绵体肌相连。
- 深层围绕肛管形成完整的括约肌。其纤维环绕肛管，与肛门内括约肌紧密贴合，前方与会阴中心点处的其他肌肉融合。相当多的病例中，纤维在肛门前方交叉，并与浅会阴横肌相连续。后方，这些纤维不附着于尾骨，而是与肛管后方对侧的纤维相连续。该肌上缘界限不清，因为有纤维从此处发出并加入肛提肌。
- 肛门外括约肌皮下部是肛门外括约肌最远端的部分，位于肛门内括约肌下方。
该肌的功能具有其特殊性：
- （1）与其他肌肉一样，该肌始终处于持续性张力收缩状态，且因无拮抗肌，故能持续保持肛管和肛门口关闭。
- （2）在意志支配下，该肌可进入更强的收缩状态，从而在与排便无关的呼气用力时更牢固地封闭肛门开口。
- （3）以尾骨为固定点，该肌有助于固定会阴中心点，使球海绵体肌能以此固定点为基础发挥作用。
參考資料
