脊神经C8
Nervus spinalis C8
- 相关用语: C8
定义
第八颈脊神经C8是混合神经,同时携带躯体传出(运动)纤维和躯体传入(感觉)纤维。它起源于脊髓C8脊髓节段。
a) 根
脊神经C8由两根合并而成:
1. 后(背侧)根:
- 含有感官纤维,将来自周围结构(由前支和脊神经后支支配)的信号传递至脊髓。这些纤维进入脊髓的背侧灰质角。
2. 前(腹侧)根:
- 由起源于脊髓前灰质角的运动纤维组成。这些纤维通过脊神经及其分支向周围肌肉发出运动指令。
b) 混合脊神经与各支
在椎间孔处,前根与后根合并形成混合脊神经C8,其中同时含有感觉纤维和运动纤维。该神经从C7与T1椎骨之间的椎间孔穿出,随即分为两支:
1. 前(腹侧)支:
- 为上肢提供运动和感觉支配。它通过灰脊神经交通支与交感干相连,灰脊神经交通支携带节后交感纤维。
2. 后(背侧)支:
为背部上方深层固有肌提供运动支配。
为背部上方表面皮肤提供感觉支配。
A. 脊神经C8的前支:
脊神经C8的前支经位于C8与T1椎骨之间的椎间孔穿出椎管。作为混合神经,它含有运动(躯体传出)纤维和感觉(躯体传入)纤维。穿出后,它与T1脊神经的前支汇合,形成臂丛下干。
主要功能与支配
运动支配(躯体传出纤维): |
感觉支配(躯体传入纤维): |
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脊神经C8前支是臂丛下干的重要组成部分,为多块上肢肌肉提供运动支配,包括: 1. 腋窝后壁肌肉:背阔肌(C6–C8),经胸背神经支配。 2. 腋窝前壁肌肉:胸小肌(C8、T1)及胸大肌胸肋部(C6–T1),经尺神经的内侧胸肌支支配。 3. 上臂后群肌肉:肱三头肌长头、内侧头及外侧头(C6–C8),由桡神经支配。 4. 前臂肌肉(屈侧): 尺侧腕屈肌(C7、C8、T1),经尺神经支配, 掌长肌(C7、C8)及指浅屈肌(C8、T1),均由正中神经支配, 指深屈肌(C8、T1);内侧半由尺神经支配,外侧半由正中神经(骨间前神经)支配。 拇长屈肌(C7、C8)及旋前方肌(C7、C8),经正中神经(骨间前神经)支配。 5. 前臂肌肉(伸侧): 肘肌(C6、C7、C8),经桡神经支配, 桡侧腕短伸肌(C7、C8),由桡神经深支支配, 指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌(均为C7、C8);经桡神经骨间后(深)支支配。 6. 手部肌肉:C8参与手内在肌的支配,经以下途径: a)- 掌短肌,经尺神经浅支支配(C8、T1)。 b)- 小鱼际肌(小指展肌、小指对掌肌、小指短屈肌)、拇收肌、第3及第4蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌,经尺神经深支支配(C8、T1)。 c)- 鱼际肌(拇短展肌、拇对掌肌及拇短屈肌),经正中神经返支支配(C8、T1)。 d)- 第1及第2蚓状肌,由正中神经指掌侧固有神经支配(C8、T1)。 |
脊神经C8前支的感官纤维支配与C8皮节相对应的皮肤。该皮节包括小指以及手掌内侧面。 |
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B. 脊神经C8的脊神经后支:
C8的脊神经后支是脊神经C8的后支,分为内侧支和外侧支:
外侧支: |
内侧支: |
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脊神经后支的外侧支向外侧走行,支配: 皮肤支配:该支在终末段转为皮肤支配,为颈后区表面皮肤提供感官纤维。 |
C8神经脊神经后支的内侧支主要支配: 关节突关节:为颈椎关节突关节提供感官纤维。 |
C. 与脊神经C8相关的附加结构:
a) 脊膜返神经(脑脊膜支):
脊膜返神经(或脑脊膜支)起自C8脊神经或其某一分支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管,为以下结构提供感觉支配:
脑脊膜(脊髓的保护性被膜),
椎间盘纤维环,
椎体及骨膜,
邻近血管。
b) 交感联系:
脊神经C8经灰脊神经交通支与交感干相连。灰脊神经交通支使节后交感纤维得以到达汗腺和血管等周围靶器官。
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汇总表
脊神经C8支配的结构 |
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前支 |
脊神经后支 |
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运动结构 |
感觉结构 |
运动结构 |
感觉结构 |
背阔肌(C6–C8)、胸小肌(C8、T1)及胸大肌胸肋部(C6–T1)、肱三头肌长头、内侧头及外侧头(C6–C8)、尺侧腕屈肌(C7、C8、T1)、掌长肌(C7、C8)及指浅屈肌(C8、T1)、指深屈肌(C8、T1)、拇长屈肌(C7、C8)及旋前方肌(C7、C8)、肘肌(C6、C7、C8)、桡侧腕短伸肌(C7、C8)、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌(均为C7、C8)、掌短肌、小鱼际肌(小指展肌、小指对掌肌及小指短屈肌)、鱼际肌(拇短展肌、拇对掌肌及拇短屈肌)、拇收肌、蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌。 |
C8皮节皮肤,涵盖手的小指及手掌内侧面。 |
颈后区表面皮肤。 |
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參考資料
Seichi A, Kimura A, Higashi T, Endo T, Kojima M, Inoue H, Hoshino Y. Localization of the medial branches of the cervical dorsal rami during cervical laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):E1603-6.
Zhang J, Tsuzuki N, Hirabayashi S, Saiki K, Fujita K. Surgical anatomy of the nerves and muscles in the posterior cervical spine: a guide for avoiding inadvertent nerve injuries during the posterior approach. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Jul 1;28(13):1379-84
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