脊神经C2 - 脊髓 - 生皮节 - e-Anatomy
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脊神经C2

Nervus spinalis C2

  • 相关用语: C2

定义

Muhammad A. Javaid

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第二颈脊神经C2是一条混合神经，含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维，起源于C2脊髓节段。

a) 神经根

脊神经C2由两条神经根汇合而成：

1. 后根（背侧根）：

  • 该根将来自外周的感觉信息（经前支和后支）传导至脊髓的背侧灰质角。

2. 前根（腹侧根）：

  • 该根含有起源于脊髓前灰质角的运动纤维，这些纤维经脊神经及其分支将运动指令传递至外周肌肉。
b) 混合脊神经及其分支

前根和后根在C1与C2椎骨之间的椎间孔处汇合，形成混合性C2脊神经。该神经随后分为两条初级分支：

1. 前支（腹侧支）：

  • 该支为颈部提供运动和感觉支配，并经灰交通支与交感干相连，灰交通支携带节后交感神经纤维。

2. 后支（背侧支）：

  • 该支支配颈后深层肌肉（运动），并为颈后部皮肤和头皮提供感觉支配。

A. 脊神经C2前支：

脊神经C2前支经C1与C2椎骨之间的椎间孔穿出椎管，与C1、C3和C4脊神经前支汇合，共同构成颈丛。

主要功能及支配

运动支配（躯体传出纤维）：

感觉支配（躯体传入纤维）：

C2前支通过参与构成颈丛，支配以下肌肉：

1. 胸锁乳突肌：主要由副神经（CN XI）支配，C2和C3前支亦有参与。

2. 椎前肌群：颈长肌上部、头长肌（C1-C3）。

3. 外侧肌群：头前直肌（C1、C2），头外侧直肌（C1、C2）。

3. 颈前肌群：舌骨下肌群，包括胸骨舌骨肌（C1-C3）、胸骨甲状肌（C1-C3）和肩胛舌骨肌（C1-C3）。

C2前支的感觉纤维参与构成C2皮节，覆盖颈部前外侧上方区域，可向后延伸至乳突及耳后区域。感觉支配经颈丛皮支分布，包括耳大神经（C2、C3）、颈横神经（C2、C3）和枕小神经（C2）。

B. 脊神经C2后支：

脊神经C2后支是所有颈神经后支中最粗大者，于寰椎后弓与枢椎椎板之间、头下斜肌下方穿出。它发出分支至该肌，并接受来自C1后支的交通支，随后分为较大的内侧支和较小的外侧支。

外侧支：

内侧支（枕大神经）：

外侧支发出细支至头夹肌，通常与C3后支的相应分支汇合。

较粗大的内侧支即枕大神经，斜行上升于头下斜肌与头半棘肌之间，穿过头半棘肌和斜方肌，继续向上行走，支配头皮，向前可达头顶。

肌支：主要发至头半棘肌。

C. 与脊神经C2相关的附属结构：

a) 返脑膜神经（脑膜支）：

返脑膜神经（或脑膜支）起自C2脊神经或其某一分支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：

  • 脑脊膜（脊髓的保护性被膜），
  • 椎间盘纤维环，
  • 椎体及骨膜，
  • 邻近血管。
b) 交感神经联系：

脊神经C2经灰交通支与交感干相连，使节后交感神经纤维能够支配汗腺和血管等结构，从而调节其自主神经功能。

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汇总表

脊神经C2支配的结构

前支

运动结构

感觉结构

运动结构

感觉结构

胸锁乳突肌（副神经、C2、C3），颈长肌（上部），头长肌（C1-C3），头前直肌（C1、C2），头外侧直肌（C1、C2），胸骨舌骨肌（C1-C3），胸骨甲状肌（C1-C3），肩胛舌骨肌（C1-C3）。

C2皮节：覆盖颈部前外侧上方皮肤及耳后区域。

头半棘肌，头夹肌，有时包括头下斜肌。

枕后至头顶的头皮。
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參考資料

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 8: Head and Neck’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.875.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.95-100.

  • Seichi A, Kimura A, Higashi T, Endo T, Kojima M, Inoue H, Hoshino Y. Localization of the medial branches of the cervical dorsal rami during cervical laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):E1603-6.

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.

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