脊神经C6 - 脊髓 - 生皮节 - e-Anatomy
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脊神经C6

Nervus spinalis C6

  • 相关用语: C6

定义

Muhammad A. Javaid

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第六颈神经（脊神经C6）是一种混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维，起源于C6脊髓节段。

a) 根

脊神经C6由两根合并而成：

1. 后根（背根）：

  • 将来自外周结构的感觉信息（经前支和后支）传递至脊髓的后角。

2. 前根（腹根）：

  • 含有起源于脊髓前角的运动纤维，通过脊神经及其分支将运动指令传递至外周肌肉。
b) 混合脊神经及其支

在C5与C6椎骨之间的椎间孔处，前根与后根合并形成混合性C6脊神经。该神经分为两支：

1. 前支（腹支）：

  • 为上肢提供运动和感觉神经支配。通过灰交通支与交感干相连，传递节后交感纤维。

2. 后支（背支）：

  • 为上背部深层肌肉提供运动神经支配，并为覆盖其上的皮肤提供感觉神经支配。

A. 脊神经C6的前支：

脊神经C6的前支经C5与C6椎骨之间的椎间孔穿出椎管。该混合神经同时含有运动和感觉纤维。在颈部，它与脊神经C5的前支汇合，共同形成臂丛上干。

主要功能与神经支配

运动神经支配（躯体传出纤维）：

感觉神经支配（躯体传入纤维）：

C6前支延续为臂丛上干，支配上肢多块肌肉：

1. 肩部：三角肌（C5、C6），经腋神经支配。

2. 肩胛后区：冈上肌（C5、C6）和冈下肌（C5、C6），经肩胛上神经支配；小圆肌（C5、C6），经腋神经支配。

3. 腋后区：肩胛下肌（C5–C7），经上、下肩胛下神经支配；大圆肌（C5–C7），经下肩胛下神经支配；背阔肌（C6–C8），经胸背神经支配。

4. 腋内侧区：前锯肌（C5–C7），经胸长神经支配。

5. 腋前区：胸大肌锁骨头（C5、C6）和胸肋头（C6–T1），经内侧和外侧胸神经支配；锁骨下肌（C5、C6），经锁骨下肌神经支配。

5. 臂前区：喙肱肌（C5–C7）、肱二头肌（C5、C6）和肱肌（C5、C6），经肌皮神经支配。

6. 臂后区：肱三头肌长头、内侧头和外侧头（C6–C8），经桡神经支配。

7. 前臂（屈侧）：

尺侧腕屈肌（C7、C8、T1），经尺神经支配；

旋前圆肌（C6、C7）、桡侧腕屈肌（C6、C7）、掌长肌（C7、C8），经正中神经支配。

8. 前臂（伸侧）：

肘肌（C6、C7、C8）、肱桡肌（C5、C6）和桡侧腕长伸肌（C6、C7），经桡神经支配。

旋后肌（C6、C7），经桡神经骨间后（深）支支配。

脊神经C6还支配以下结构：

颈部：前斜角肌（C4–C7）、中斜角肌（C3–C7）和后斜角肌（C5–C7）。

椎前肌：颈长肌（下部）。

C6前支的感觉纤维支配C6皮节的皮肤，该皮节包括拇指区域。

B. 脊神经C6的后支：

C6后支发出内侧支和外侧支，各具不同的支配模式：

外侧支：

内侧支：

后支的外侧支向外侧走行，支配：

竖脊肌群：包括颈髂肋肌和颈最长肌。

皮肤神经支配：在其末端，该支转为皮肤支配，向颈后区皮肤提供感觉纤维。

C6神经后支的内侧支主要支配：

深层椎旁肌，包括多裂肌、颈半棘肌和棘间肌。

关节突关节：向颈椎关节突关节提供感觉纤维。

然而，其不提供任何皮肤感觉神经支配。

C. 与脊神经C6相关的附加结构：

a) 脊膜返支（脑脊膜支）：

脊膜返支（或脑脊膜支）起自C6脊神经或其某一分支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，向以下结构提供感觉神经支配：

  • 脑脊膜（脊髓的保护性被膜），
  • 椎间盘的纤维环，
  • 椎体及骨膜，
  • 邻近血管。
b) 交感连接：

脊神经C6通过灰交通支与交感干相连。灰交通支使节后交感纤维得以到达汗腺和血管等外周靶器官。

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汇总表

脊神经C6支配的结构

前支

运动结构

感觉结构

运动结构

感觉结构

三角肌（C5、C6）、冈上肌（C5、C6）、冈下肌（C5、C6）、小圆肌（C5、C6）、大圆肌（C5、C6、C7）、肩胛下肌（C5–C7）、背阔肌（C6–C8）、前锯肌（C5–C7）、胸大肌锁骨头（C5、C6）和胸肋头（C6–T1）、锁骨下肌（C5、C6）、喙肱肌（C5–C7）、肱二头肌（C5、C6）和肱肌（C5、C6）、肱三头肌长头、内侧头和外侧头（C6–C8）、尺侧腕屈肌（C7、C8、T1）、旋前圆肌（C6、C7）、桡侧腕屈肌（C6、C7）、掌长肌（C7、C8）、肘肌（C6、C7、C8）、肱桡肌（C5、C6）和桡侧腕长伸肌（C6、C7）、旋后肌（C6、C7）。

包括拇指区域在内的C6皮节皮肤。

颈髂肋肌和颈最长肌。

多裂肌和颈半棘肌。

颈后区皮肤；颈下部。
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參考資料

  • Seichi A, Kimura A, Higashi T, Endo T, Kojima M, Inoue H, Hoshino Y. Localization of the medial branches of the cervical dorsal rami during cervical laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):E1603-6.

  • Zhang J, Tsuzuki N, Hirabayashi S, Saiki K, Fujita K. Surgical anatomy of the nerves and muscles in the posterior cervical spine: a guide for avoiding inadvertent nerve injuries during the posterior approach. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Jul 1;28(13):1379-84

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 8: Head and Neck’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.970, 974.

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 7: Upper Limb’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.678, 680, 686, 688, 690 & 693.

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