脊神经T12 - 脊髓 - 生皮节 - e-Anatomy
查看单元

脊神经T12

Nervus spinalis T12

  • 相关用语: T12

定义

Muhammad A. Javaid

自动翻译

显示原文 查看自动翻译 总是显示原始定义

第十二胸神经脊神经T12是一条混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维。它起源于T12脊髓节段的脊髓。

a) 根

与其他神经一样，脊神经T12由两条根汇合而成：

1. 后（背侧）根：

  • 该根含有感觉纤维，负责将周围结构（由前支和后支支配）的信号传递至脊髓。
  • 这些纤维进入脊髓内的背侧灰质角。

1. 前（腹侧）根：

  • 该根由起源于脊髓内前灰质角的运动纤维组成。
  • 这些纤维通过脊神经及其分支将运动指令传递至周围肌肉。
b) 混合脊神经及其支

在椎间孔水平，前根和后根汇合形成脊神经T12。这条含有感觉和运动纤维的混合神经，经T12与L1椎骨之间的椎间孔穿出。在穿出后不久，该神经分为两条主要支：

1. 前（腹侧）支：

  • 该支沿腹壁向前延伸，形成肋下神经，为腹壁提供运动和感觉支配。
  • 它还通过白交通支和灰交通支与交感干相连，传导节前和节后交感神经纤维。

1. 后（背侧）支：

  • 该支为腰背部深层肌肉提供运动支配。
  • 它还为覆盖腰背部的皮肤提供感觉支配。

A. 脊神经T12前支（即肋下神经）：

脊神经T12的前支，又称肋下神经，是T12脊神经较大的分支。作为混合神经，它同时含有运动（躯体传出）纤维和感觉（躯体传入）纤维。该神经穿出椎间孔后，沿腹壁向前走行，在第十二肋的肋沟内行进。在此处，它与肋间动脉和静脉伴行，形成神经血管束。该束位于外侧腹内斜肌与内侧腹横肌之间的层面内。

偶尔，脊神经T12会向L1脊神经发出纤维，从而参与构成腰丛。

主要功能与支配

运动支配（躯体传出纤维）：

感觉支配（躯体传入纤维）：

前支在第十二肋下方走行——并延续为肋下神经——为数块腹壁肌肉提供运动支配，包括：

腹内斜肌和腹横肌（T7-T12及L1）。

该神经穿过腹内斜肌，支配其表面的腹外斜肌（T7-T12）和锥状肌（T12）。后者有助于拉紧白线。

在穿入腹直肌外侧缘的腹直肌鞘后，肋间神经向内侧延伸，走行于腹直肌后方，支配该肌肉（T7-T12）。

最后，T12纤维经腰丛到达腰背部，支配诸如腰方肌（T12-L4）等肌肉。

肋下神经的感觉纤维经两条主要皮肤支延伸至皮肤：

1- 腹外侧皮支：

外侧支起自肋下神经，在其沿体壁于肋下沟内向下内侧走行时发出，继而分为前支和后支。

2- 腹前皮支：

该终末支在神经于腹直肌后方向内侧走行时形成。它穿过腹直肌及前层腹直肌鞘，在近中线处穿出，成为前皮神经。

外侧皮支和前皮支共同为T12皮节范围内的皮肤提供皮肤感觉支配。

除皮肤分布外，肋下神经还为腹壁肌肉深面的结构（如壁腹膜）提供感觉支配。

B. 脊神经T12后支：

T12脊神经后支是脊神经T12较小的后方分支。与其他胸脊神经后支一样，它支配背部深层固有肌肉及其表面皮肤，在脊柱稳定与运动中发挥重要作用。T12脊神经穿出椎间孔（T12与L1椎骨之间）后，其后支穿过横突间韧带和表面的横突间肌。它分为外侧支和内侧支：

外侧支：

内侧支：

肌支：支配以下肌肉：

- 竖脊肌，具体为髂肋肌和最长肌部分。

- 节段性肌肉：包括肋提肌。

皮支：穿过髂肋肌和胸腰筋膜后，外侧支延伸至背部皮肤。

内侧支向后外侧走行，继而沿多裂肌边缘弯向内侧。沿途发出以下分支：

关节支：这些分支支配关节突关节（椎间关节）。

肌支：这些分支支配背部固有肌肉，包括：

- 竖脊肌：主要为棘肌部分，对最长肌有少量贡献。

- 横突棘肌群：包括多裂肌、半棘肌（特别是胸半棘肌）以及回旋肌（胸回旋肌）。

- 节段性肌肉：包括棘间肌和横突间肌的内侧束。

皮支：支配多裂肌后，内侧支穿过胸腰筋膜及其表面的背部外在肌，成为皮支。

C. 与脊神经T12相关的其他结构：

a) 脊膜返支（脑脊膜支）：

脊膜返支（或脑脊膜支）起自T12脊神经或其某一支。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：

  • 脑脊膜（脊髓的保护性被膜），
  • 椎间盘的纤维环，
  • 椎体及骨膜，
  • 邻近血管。
b) 交感神经联系：

通过白交通支和灰交通支，脊神经T12与交感干相连。白交通支使节前交感神经纤维到达交感干，而灰交通支使节后交感神经纤维到达汗腺和血管等周围靶器官。

_________________________

汇总表

脊神经T12所支配的结构

前支

后支

运动结构

感觉结构

运动结构

感觉结构

腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌、肋下肌以及胸横肌。腹内斜肌、腹横肌、腹外斜肌以及腰方肌。

T12皮节（涵盖腹股沟皱褶上方的皮肤，包括耻骨区）。

竖脊肌（髂肋肌、最长肌、棘肌），横突棘肌（多裂肌、半棘肌、回旋肌），节段性肌肉（棘间肌、横突间肌、肋提肌）。

T12与L1椎骨之间的关节突关节，以及与T12皮节水平相对应的背部皮肤。
这些翻译有问题吗？

參考資料

  • Ishizuka K, Sakai H, Tsuzuki N, Nagashima M. Topographic anatomy of the posterior ramus of thoracic spinal nerve and surrounding structures. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jun 15;37(14):E817-22.

  • Koutp A, Petritsch J, Skias C, Grechenig P, Andrianakis A, Kieser DC, Feigl GC. Anatomical Topographical Investigation of the Medial Branch of the Dorsal Thoracic Branch of the Spinal Nerve in the Segments T10-T12. Pain Med. 2022 Oct 29;23(11):1863-1868.

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.

  • Kottlors M, Glocker FX. Polysegmental innervation of the medial paraspinal lumbar muscles. Eur Spine J. 2008 Feb;17(2):300-6.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: The Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.95-99 & Fig. 2.44 & 2.45.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 4: Abdomen’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.278-279.

  • Tran J, Peng P, Loh E. Anatomical study of the medial branches of the lumbar dorsal rami: implications for image-guided intervention. Reg Anesth Pain Med. 2022 May 19:rapm-2022-103653.

  • Ishizuka K, Sakai H, Tsuzuki N, Nagashima M. Topographic anatomy of the posterior ramus of thoracic spinal nerve and surrounding structures. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jun 15;37(14):E817-22.

图片集