查看单元

脊神经T2

Nervus spinalis T2

相关用语: T2

定义

Muhammad A. Javaid

自动翻译

显示原文查看自动翻译总是显示原始定义

第二胸神经脊神经T2是一支混合神经，同时含有躯体传出（运动）纤维和躯体传入（感觉）纤维。它起源于脊髓T2节段。

a) 根

与其他神经相同，脊神经T2由两根合并而成：

1. 后根（背根）：

此根含有感觉纤维，将来自周围结构（由前支和后支支配）的信号传导至脊髓。
这些纤维进入脊髓内的背侧灰质角。

1. 前根（腹根）：

此根由起源于脊髓内前灰质角的运动纤维组成。
这些纤维通过脊神经及其分支将运动指令传递至周围肌肉。

b) 混合脊神经及其分支

在椎间孔水平，前根和后根合并形成脊神经T2。这支含有感觉和运动纤维的混合神经，从T2与T3椎骨之间的椎间孔穿出。出孔后不久，该神经分为两条主要分支：

1. 前支（腹支）：

此支沿胸壁向前延伸，成为第二肋间神经，走行于肋间隙内，为胸壁提供运动和感觉支配。
它还通过白交通支和灰交通支与交感干形成连接，传导节前和节后交感纤维。

1. 后支（背支）：

此支为背部深层肌肉提供运动支配。
它还为覆盖上背部的皮肤提供感觉支配。

A. 脊神经T2前支（第二肋间神经）：

脊神经T2的前支，通常称为第二肋间神经，构成T2脊神经较大的分支。作为混合神经，它同时携带运动（躯体传出）和感觉（躯体传入）纤维。从椎间孔穿出后，它向前穿行于胸壁，走行于第二肋间隙内。在此，它位于第二肋的肋沟内，与肋间动脉和静脉伴行，共同构成神经血管束。该束在沿胸壁走行时，位于浅侧的肋间内肌与深侧的肋间最内肌之间。

主要功能与支配

运动支配（躯体传出纤维）：

感觉支配（躯体传入纤维）：

当T2前支经过第二肋下方——并延续为第二肋间神经——时，它为多块胸壁肌肉提供运动支配，包括：

肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌（T1–T11）

肋下肌和胸横肌

第二肋间神经的感觉纤维通过两条主要皮支支配皮肤：

1- 外侧皮支：

此支从第二肋间神经沿第二肋肋沟向前走行时发出。在肋间隙内，外侧支分为前支和后支。

2- 前皮支：

前支继续向内侧延伸，在相邻肋软骨之间靠近胸骨处作为终末前皮神经穿出，随后分为内侧支和外侧支。

第二肋间神经的外侧皮支和前皮支共同为T2皮节提供感觉支配。该皮节包括前胸壁上部（涵盖乳房上部组织）、腋窝底以及上臂内侧上区。

除皮肤分布外，第二肋间神经还为深部结构提供感觉支配，包括位于胸壁肌肉深面的壁层胸膜。

B. 脊神经T2后支：

T2脊神经的后支是脊神经T2较小的后方分支。与其他胸脊神经后支相同，它支配背部深层固有肌肉及覆盖其上的皮肤，在脊柱稳定与运动中发挥重要作用。T2脊神经从椎间孔（T2与T3椎骨之间）穿出后，其后支穿过横突间韧带及其浅面的横突间肌，分为外侧支和内侧支：

外侧支：

内侧支：

肌支：支配：

- 竖脊肌，具体为髂肋肌和最长肌部分。

- 节段性肌肉：包括肋提肌。

皮支：外侧支穿过髂肋肌后延伸支配背部皮肤。

内侧支向后外侧走行，随后沿多裂肌边缘向内侧弯曲。沿途发出以下分支：

关节支：支配关节突关节。

肌支：支配背部固有肌肉，包括：

- 竖脊肌：主要为棘肌部分，对最长肌有少量贡献。

- 横突棘肌群：包括多裂肌、半棘肌（具体为胸半棘肌和颈半棘肌）以及回旋肌（胸回旋肌和颈回旋肌）。

- 节段性肌肉：包括棘间肌和横突间肌的内侧束。

皮支：内侧支支配多裂肌后，穿过胸腰筋膜和背部浅层肌肉，成为皮支。

C. 与脊神经T2相关的附属结构：

a) 脊膜返神经（脑脊膜支）：

脊膜返神经（或脑脊膜支）起源于T2脊神经或其分支之一。该细小神经经椎间孔重新进入椎管，为以下结构提供感觉支配：

脑脊膜（脊髓的保护性被膜），
椎间盘的纤维环，
椎体和骨膜，
邻近血管。

b) 交感连接：

通过白交通支和灰交通支，脊神经T2与交感干相连接。白交通支使节前交感纤维到达交感干，而灰交通支使节后交感纤维到达周围靶器官，如汗腺和血管。

_________________________

总结表

脊神经T2支配的结构
前支		后支
运动结构	感觉结构	运动结构	感觉结构
肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌、肋下肌和胸横肌	T2皮节皮肤（前胸壁上部，涵盖乳房上部组织、腋窝底、上臂内侧上区）。	竖脊肌（髂肋肌、最长肌、棘肌），横突棘肌（多裂肌、半棘肌、回旋肌），节段性肌肉（棘间肌、横突间肌、肋提肌）。	T2与T3椎骨之间的关节突关节，与T2皮节水平相对应的上背部皮肤。

这些翻译有问题吗？

參考資料

Ishizuka K, Sakai H, Tsuzuki N, Nagashima M. Topographic anatomy of the posterior ramus of thoracic spinal nerve and surrounding structures. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jun 15;37(14):E817-22.
Koutp A, Petritsch J, Skias C, Grechenig P, Andrianakis A, Kieser DC, Feigl GC. Anatomical Topographical Investigation of the Medial Branch of the Dorsal Thoracic Branch of the Spinal Nerve in the Segments T10-T12. Pain Med. 2022 Oct 29;23(11):1863-1868.
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.
Kottlors M, Glocker FX. Polysegmental innervation of the medial paraspinal lumbar muscles. Eur Spine J. 2008 Feb;17(2):300-6.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: The Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.95-99 & Fig. 2.44 & 2.45.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 3: Thorax’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.149-155.
Tran J, Peng P, Loh E. Anatomical study of the medial branches of the lumbar dorsal rami: implications for image-guided intervention. Reg Anesth Pain Med. 2022 May 19:rapm-2022-103653.
Ishizuka K, Sakai H, Tsuzuki N, Nagashima M. Topographic anatomy of the posterior ramus of thoracic spinal nerve and surrounding structures. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jun 15;37(14):E817-22.