后交叉韧带
Ligamentum cruciatum posterius
定义
后交叉韧带(PCL)比前交叉韧带更为强健,但较短,走行方向也较前交叉韧带更为垂直。它附着于胫骨的后髁间窝及外侧半月板的后端,向上、向前、向内侧走行,固定于股骨内侧髁的外侧面和前部。
后交叉韧带由两个主要束组成:前外侧束(AL束)和后内侧束(PM束)。AL束起自股骨内侧髁外侧壁较靠前的位置,与PM束相比走行方向更为垂直。PM束起自同一髁的较靠后位置。在胫骨侧,AL束止于PCL附着面上PM束的内侧和前方。两束的股骨起点相距约12毫米,而其胫骨止点则更为集中。
在功能上,AL束是膝关节中度屈曲时抵抗胫骨后向移位的主要约束结构,而PM束在膝关节伸直及深度屈曲时抵抗后向移位方面更为重要。
此外,PCL与半月板股骨韧带(MFL)密切相关,后者进一步辅助PCL发挥功能。前半月板股骨韧带(Humphrey韧带)和后半月板股骨韧带(Wrisberg韧带)附着于外侧半月板后角,提供额外的抵抗胫骨后向移位的作用。
注:交叉韧带之所以称为交叉韧带,是因为两条韧带相互交叉,形态类似字母X;而前、后之名,则源于其在胫骨上附着点的位置关系。
參考資料
1.Anatomy and Biomechanics of the Posterior Cruciate Ligament.Lynch TB, Chahla J, Nuelle CW.The Journal of Knee Surgery. 2021;34(5):499-508. doi:10.1055/s-0041-1725007.
2.Posterior Cruciate Ligament.Chahla J, Williams BT, LaPrade RF.Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery : Official Publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association. 2020;36(2):333-335. doi:10.1016/j.arthro.2019.12.013.
3.Anatomy of the Posterior Cruciate Ligament and the Meniscofemoral Ligaments.Amis AA, Gupte CM, Bull AM, Edwards A.Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy : Official Journal of the ESSKA. 2006;14(3):257-63. doi:10.1007/s00167-005-0686-x.
4.Posterior Cruciate Ligament Is Twisted and Flat Structure: New Prospective on Anatomical Morphology.Kato T, Śmigielski R, Ge Y, et al.Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy : Official Journal of the ESSKA. 2018;26(1):31-39. doi:10.1007/s00167-017-4634-3.