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舌咽神经

Nervus glossopharyngeus

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编号：IX

名称：舌咽神经

感觉、运动或两者兼有：感觉和运动兼有

起源/靶点：延髓

功能：接收来自舌后1/3的味觉，向腮腺提供分泌运动神经支配，并向茎突咽肌提供运动神经支配。部分感觉也从腭扁桃体传递至大脑。

描述：

舌咽神经（CN IX）是第九对脑神经，被归类为混合神经，即同时具有感觉和运动成分以及副交感神经纤维。它是一条功能多样的脑神经，参与味觉、唾液分泌、吞咽以及辅助调节血压等多种功能。

舌咽神经的神经核：

舌咽神经起源于位于延髓的四个关键神经核：

神经核	描述
疑核（运动核）	舌咽神经的特殊内脏传出运动纤维起自疑核，支配茎突咽肌。疑核通过皮质核束纤维接受双侧皮质输入（传入）。
下涎核（副交感神经核）	起自下涎核的节前副交感神经纤维经舌咽神经及其分支，最终经耳神经节支配腮腺。
孤束核（感觉核）	舌咽神经的特殊内脏传入神经元将舌后三分之一的味觉传递至孤束核上部，而来自颈动脉窦和颈动脉体的舌咽神经一般内脏传入神经元则将信息传递至孤束核下部。后者在压力感受器反射（调节血压）和化学感受（调节血气水平）等反射中发挥重要作用。
三叉神经脊束核（躯体感觉核）	处理来自舌后三分之一、扁桃体、咽及中耳的一般感觉输入，包括痛觉、温度觉和触觉。

出脑及走行：

舌咽神经以一系列根丝的形式从延髓上部前外侧面，即橄榄与小脑下脚之间的沟处发出。它向外侧行进，经颈静脉孔穿出颅骨，在此处与迷走神经（CN X）和副神经（CN XI）伴行。

在颈静脉孔内，它有两个感觉神经节：1. 上神经节：主要为一般躯体传入纤维；2. 下神经节：包含内脏和味觉传入纤维。

神经随后向颈部下行，走行于颈内动脉与颈内静脉之间。它到达茎突咽肌的后面并对其进行支配，然后继续向咽和舌方向走行。

舌咽神经的分支：

该神经在走行过程中发出数个重要分支：

分支	描述
鼓室神经（雅各布森神经）	经岩小神经将副交感神经纤维传导至耳神经节。节后纤维支配腮腺。
茎突咽肌支	向茎突咽肌提供运动神经支配，该肌在吞咽和言语过程中协助上提咽和喉。
颈动脉窦神经（赫林神经）	支配颈动脉窦（压力感受器）和颈动脉体（化学感受器），在调节血压和气体组成方面发挥重要作用。
咽支	与迷走神经和交感神经共同参与构成咽丛，向口咽提供感觉输入，并协调咽部肌肉的运动。
扁桃体支	向腭扁桃体黏膜提供感觉纤维。
舌支	向舌后三分之一（包括轮廓乳突）提供感觉和味觉神经支配。

舌咽神经的功能：

舌咽神经参与多项关键的感觉、运动和副交感神经功能：

功能类型	描述
运动功能	CN IX支配茎突咽肌，该肌在言语和吞咽过程中上提咽和喉。- 示例：在吞咽过程中，该神经协助协调将食物从口腔送入食管所需的肌肉运动。
副交感神经功能	经耳神经节向腮腺提供分泌运动神经支配，确保唾液的充分分泌，这对消化和维护口腔健康至关重要。
感觉功能	a）味觉：传导来自舌后三分之一的特殊感觉纤维（味觉）。 b）内脏感觉：通过颈动脉窦和颈动脉体检测血压变化（压力感受器）及氧气/二氧化碳水平变化（化学感受器）。 c）一般感觉：向咽、舌后部、中耳和腭扁桃体提供感觉纤维。

临床关联；舌咽神经损伤：

舌咽神经功能障碍可由创伤、肿瘤、血管病变或手术并发症（如颈动脉内膜切除术后）引起。常见临床表现包括：

參考資料

Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 350-352.
Thomas K, Minutello K, Das JM. Neuroanatomy, Cranial Nerve 9 (Glossopharyngeal) [Updated 2022 Nov 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK539877/