腓总神经
Nervus fibularis communis
- 拉丁语近义词: Nervus peroneus communis
定义
腓总神经(腓总神经;n. peronæus communis;腘外侧神经;腓神经),约为胫神经的二分之一,起自第四、五腰神经及第一、二骶神经的背侧支。
该神经沿腘窝外侧斜行下降至腓骨头,紧邻股二头肌内侧缘。它位于股二头肌腱与腓肠肌外侧头之间,绕腓骨颈行走,经腓骨长肌与骨之间穿行,于该肌深面分为腓浅神经和腓深神经。在分支之前,它发出关节支和腓肠外侧皮神经。
关节支(rami articulares)共三支;其中两支分别伴随膝上外侧动脉和膝下外侧动脉至膝关节;上方一支偶尔起自坐骨神经主干。第三支(返)关节支在腓总神经分叉处发出,伴胫前返动脉穿胫骨前肌上行至膝关节前方。
腓肠外侧皮神经(n. cutaneus suræ lateralis;外侧皮支)分布于小腿后面和外侧面的皮肤;其中一支,即腓骨吻合支(n. communicans fibularis),在腓骨头附近发出,横越腓肠肌外侧头至小腿中部,与腓肠内侧皮神经汇合形成腓肠神经。腓骨吻合支偶尔作为独立分支延续下行,直至足跟。
腓深神经(n. peronæus profundus;胫前神经)起于腓总神经分叉处,位于腓骨与腓骨长肌上部之间,斜向前行于趾长伸肌深面至骨间膜前面,于小腿中部以上与胫前动脉相邻;随后与该动脉伴行下降至踝关节前方,在此分为外侧终支和内侧终支。该神经起初位于胫前动脉外侧,继而行于其前方,至踝关节处再次位于其外侧。
在小腿,腓深神经发出肌支至胫骨前肌、趾长伸肌、第三腓骨肌和拇长伸肌,并发出关节支至踝关节。
外侧终支(外侧支或跗骨支)横过跗骨,行于趾短伸肌深面,并膨大如腕部背侧骨间神经,支配趾短伸肌。由膨大处发出三条细小的骨间支,分布于跗骨关节及第二、三、四趾的跖趾关节。其中第一支发出一细支至第二骨间背侧肌。
内侧终支(内侧支)伴足背动脉沿足背行走,于第一骨间隙处分为两支趾背侧数字神经(nn. digitales dorsales hallucis lateralis et digiti secundi medialis),分布于拇趾和第二趾相邻侧,并与腓浅神经的内侧足背皮支相交通。在分叉之前,该支在第一间隙处发出一条骨间支,支配拇趾跖趾关节并发出细支至第一骨间背侧肌。
腓浅神经(n. peronæus superficialis;肌皮神经)支配腓骨长肌、腓骨短肌及足背大部分皮肤。它在腓骨肌与趾长伸肌之间前行,于小腿下三分之一处穿深筋膜,分为内侧足背皮神经和中间足背皮神经。该神经在肌间走行过程中,发出肌支至腓骨长肌和腓骨短肌,并发出皮支至小腿下部皮肤。
内侧足背皮神经(n. cutaneus dorsalis medialis;内侧足背皮支)行于踝关节前方,分为两支趾背数字支,一支分布于拇趾内侧,另一支分布于第二、三趾相邻侧。该神经还分布于足内侧和踝部皮肤,并与隐神经及腓深神经相交通。
中间足背皮神经(n. cutaneus dorsalis intermedius;外侧足背皮支),较细小,沿足背外侧部行走,分为趾背数字支,分布于第三、四趾及第四、五趾相邻侧。该神经还分布于足外侧和踝部皮肤,并与腓肠神经相交通。腓浅神经的分支分布于除小趾外侧面以及拇趾与第二趾相邻侧以外的所有趾背面皮肤,前者由腓肠神经发出的外侧足背皮神经支配,后者由腓深神经内侧支支配。腓浅神经的部分外侧支常缺如,其分布区域则由腓肠神经的分支代替。
參考資料