胫神经

胫神经（n. tibialis；腘窝内侧神经）是坐骨神经两个终末支中较大的一支，起自第四、第五腰神经前支及第一、第二、第三骶神经前支。

该神经沿大腿后方下行，穿过腘窝中部，至腘肌下部，在此处与腘动脉一同穿过比目鱼肌弓的深面。随后，它与胫后血管一起沿小腿后面下行，至内踝与足跟之间，在屈肌支持带深面分为足底内侧神经和足底外侧神经。在大腿部，该神经上段被腘绳肌覆盖，其后逐渐变浅，位于腘血管外侧并与之保持一定距离；在膝关节平面，与腘血管关系密切，并斜越至动脉内侧。在小腿，其行程上段被小腿三头肌覆盖，下段则位于皮肤、浅筋膜及深筋膜深面。该神经走行于深层肌肉表面，起初位于胫后动脉内侧，随后斜越该血管，沿其外侧下行至踝部。在小腿下三分之一段，该神经与跟腱内侧缘平行走行。

该神经的分支包括：关节支、肌支、腓肠内侧皮神经、跟内侧支、足底内侧神经及足底外侧神经：

• 关节支（关节支），通常为三支，分布于膝关节；其中两支分别伴随膝上内侧动脉和膝下内侧动脉走行；第三支伴膝中动脉走行。在神经分叉处稍上方，发出一关节支分布于踝关节。

• 肌支（rami musculares），通常为四至五支，在神经走行于腓肠肌两头之间时发出；分布于腓肠肌、跖肌、比目鱼肌及腘肌。至腘肌的分支绕过其下缘，分布于该肌深面。在更远端，肌支单独或以共干方式发出，分布于比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌及拇长屈肌；至拇长屈肌的分支伴腓动脉走行；至比目鱼肌的分支进入该肌深面。

• 腓肠内侧皮神经（n. cutaneus suræ medialis；n. communicans tibialis）在腓肠肌两头之间下行，约在小腿后面中点处穿出深筋膜，与腓总神经的吻合支汇合，共同形成腓肠神经。

• 腓肠神经（n. suralis；小隐神经）由腓肠内侧皮神经与腓神经吻合支汇合而成，沿跟腱外侧缘附近下行，紧邻小隐静脉，至外踝与跟骨之间。该神经继续向前绕过外踝下方，延续为足背外侧皮神经，沿足及小趾外侧走行，在足背处与腓浅神经的分支——足背中间皮神经相交通。在小腿部，其分支与股后皮神经的分支相交通。

• [腓神经]跟内侧支（rami calcanei mediales；跟内侧支）穿过屈肌支持带，分布于足跟皮肤及足底内侧的皮肤。

• 足底内侧神经（n. plantaris medialis；足底内侧神经）是胫神经两个终末支中较大的一支，与足底内侧动脉伴行。该神经起自屈肌支持带深面，经拇展肌深面走行，出现于该肌与趾短屈肌之间，发出一支趾固有足底神经，最终在跖骨基底部平面分为三支趾总足底神经。

• 足底外侧神经（n. plantaris lateralis；足底外侧神经）分布于第五趾及第四趾外侧半的皮肤，以及大部分足底深层肌肉，其分布范围与手部尺神经相似。该神经与足底外侧动脉斜向前行至足外侧，走行于趾短屈肌与跖方肌之间，在趾短屈肌与小趾展肌之间分为浅支和深支。在分叉之前，该神经发出分支分布于跖方肌和小趾展肌。